要瞭解良性陣發性眩暈，必須由我們內耳的構造談起，這也是為什麼眩暈跟耳鼻喉科醫師有關的原因。人類的內耳經由造物主的安排，將聽覺以及平衡感覺放在相鄰的兩個位置，分為聽覺器官(耳蝸)以及前庭平衡器官(橢圓囊、球狀囊、半規管)。其中橢圓囊與球狀囊主要掌管感受重力的方向(靜態)，而半規管主要掌管角加速的的方向(旋轉)。內耳平衡器官之中有可以幫助感受姿勢的碳酸鈣結晶，又稱為耳石，耳石正常位於內耳的位覺斑上(macula)。良性陣發性眩暈大多都是由於耳石沈積在後半規管的管腔之中，少部分是在水平半規管，剩下極少的狀況是在前半規管。此病的發生原因不明，不過目前認為主要是跟內耳的感染、退化以及頭部外傷後導致耳石脫落進入半規管的管腔內有關。

良性陣發性眩暈的特性是發作時間短(常常眩暈感只有幾分鐘以內)、跟姿勢變化有關；此外會出現迴旋性的眼振是其另外一個特點。當病人轉頭或是改變姿勢時，這些脫落的耳石就會引起內耳平衡器中內淋巴流動的改變，而使病人感到頭暈。容易誘發頭暈的姿勢改變包括躺下、起床、床上翻身、身體前彎、身體後仰以及突然轉頭。病人生活於恐懼之中，不敢隨便轉頭，唯恐一轉頭便天旋地轉。

臨床上醫師可做Dix-Hallpike姿勢變換檢查來幫助診斷，藥物治療目前一般認為尚難滿意。不過近年來有學者提出耳石復位運動(Epley’s maneuver)，據報告施行一次的成功率可達八成。耳石復位運動的原理是在醫師的指引下，利用姿勢的改變將耳石移出後半規管。此外病患在家中也可以自行做Brandt-Daroff運動來幫助前庭復健。

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